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基本信息

書名：新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革操作指南
作者:王祿生
出版社：人民衛(wèi)生出版社
出版日期：2015-06-01
ISBN：9787117208260
裝幀：平裝
開本：16開
定價(jià)：60.00元

內(nèi)容簡(jiǎn)介
　　支付方式改革的開展，除了政策支持、科學(xué)測(cè)算等體制和機(jī)制保障外，還需要各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合以及轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和管理機(jī)制。為了全面學(xué)習(xí)了解支付改革，本書首先對(duì)支付方式概念、理論、機(jī)制和分類進(jìn)行了概述，簡(jiǎn)要介紹了各國支付方式改革經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了我國新農(nóng)合支付方式改革的實(shí)踐、基本經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展，以便大家學(xué)習(xí)。

目錄
章概論
節(jié)支付方式改革的概念、機(jī)制和分類
一、支付方式的概念與意義
二、支付方式改革的作用機(jī)制
三、支付方式改革的相關(guān)理論
四、醫(yī)保支付方式分類
節(jié)醫(yī)保支付方式改革國際經(jīng)驗(yàn)
一、典型國家的醫(yī)保支付方式
二、國外醫(yī)保支付方式改革的趨勢(shì)
第三節(jié)我國新農(nóng)合支付方式改革的實(shí)踐
一、新農(nóng)合支付方式改革進(jìn)展
二、支付方式改革的主要實(shí)踐
第四節(jié)新農(nóng)合支付方式改革的啟示
一、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理“醫(yī)療和醫(yī)保”是有利的體制保障
二、政策支持引導(dǎo)、各方協(xié)調(diào)配合是支付方式改革的政策保障
三、發(fā)揮專家作用，開展研究和技術(shù)指導(dǎo)是重要的技術(shù)支撐
四、因地制宜，選擇適宜模式是提高縣(區(qū))覆蓋率的策略選擇
五、多種形式，先易后難是實(shí)現(xiàn)支付方式升級(jí)統(tǒng)一的必經(jīng)路徑
六、科學(xué)設(shè)計(jì)測(cè)算，注重機(jī)制建立，三方共贏是改革成敗的關(guān)鍵
七、加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)施臨床路徑是保證醫(yī)療質(zhì)量的必要配套措施
八、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高信息化水平是必要的能力保障
章門診總額付費(fèi)
節(jié)概念與特點(diǎn)
一、概念
二、特點(diǎn)
節(jié)設(shè)計(jì)思路與實(shí)施條件
一、設(shè)計(jì)思路與程序
二、實(shí)施條件
第三節(jié)測(cè)算步驟與方法
一、資料收集和整理
二、測(cè)算確定年度門診統(tǒng)籌基金及補(bǔ)償方案
三、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院門診支付總額計(jì)算
第四節(jié)實(shí)施與監(jiān)管
一、制定實(shí)施方案
二、組織發(fā)動(dòng)和宣傳培訓(xùn)
三、監(jiān)督、考核和激勵(lì)
四、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
五、調(diào)整與完善
第五節(jié)典型案例DD江蘇省常熟市門診總額付費(fèi)
一、實(shí)施背景
二、主要做法和特點(diǎn)
三、監(jiān)管與考核
四、主要成效
附件1常熟市新農(nóng)合門診總額付費(fèi)考核標(biāo)準(zhǔn)(、衛(wèi)生院)
附件2常熟市新農(nóng)合門診總額付費(fèi)考核標(biāo)準(zhǔn)(村衛(wèi)生室)
第六節(jié)門診其他形式的支付方式改革及案例
一、門診家庭醫(yī)生制服務(wù)下的慢性病“按人頭付費(fèi)”
二、門診支付方式改革與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合
第三章門診住院按人頭總額付費(fèi)
節(jié)概念與特點(diǎn)
一、概念
二、特點(diǎn)
節(jié)設(shè)計(jì)思路與實(shí)施條件
一、設(shè)計(jì)思路
二、基本原則
三、基本條件
第三節(jié)測(cè)算步驟與方法
一、資料收集和整理
二、按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付總額測(cè)算
三、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)付額度分配
四、社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)年度補(bǔ)償總額分配
五、支付程序和結(jié)算方法
第四節(jié)實(shí)施與監(jiān)管
一、監(jiān)督、考核與激勵(lì)